守护童眸 儿童高度近视怎么防

”儿童高度近视”指的是1岁-6岁的孩子屈光度≥600°，屈光度就是我们经常说的眼镜的度数。

 

如果想知道孩子准确的屈光状态，可以通过散瞳的方式得知（包括远视，近视以及散光的度数）。

 

通过眼轴的测量大致能推测出孩子的屈光状态。

 

眼轴每增加1mm，近视度数约增加250-300度。

 

良好的用眼习惯对于预防儿童高度近视至关重要。

 

 

首先，控制用眼时间是关键。无论是看书、做作业还是使用电子设备，都应遵循“20-20-20”原则，即每隔20分钟，向20英尺（约6米）外的远方眺望20秒，让眼睛得到充分的休息。

 

其次，保持正确的读写姿势。孩子在学习时，应做到“一拳一尺一寸”，胸口离桌子一拳，眼睛离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸。这样能有效减少眼睛的疲劳和压力。

 

再者，创造良好的用眼环境也不容忽视。室内光线要适中，避免过亮或过暗。

 

 

台灯应选择无频闪、光线柔和的产品。同时，要注意孩子的用眼距离，书本与眼睛的距离应保持在30-35厘米左右。家长们要时刻关注孩子的用眼情况，及时纠正不良习惯，为孩子的眼睛健康保驾护航。

 

户外活动对于儿童眼睛的发育有着积极的作用。阳光可以刺激视网膜分泌多巴胺，这种物质能够有效抑制眼轴的增长，从而预防近视的发生和发展。

 

因此，家长应保证孩子每天有足够的户外活动时间，建议不少于2小时。可以让孩子进行一些有益的户外活动，如跑步、打球、放风筝等。

 

 

在户外活动中，孩子的眼睛能够得到充分的放松和调节，同时也能增强体质，提高免疫力。此外，户外活动还能让孩子接触大自然，开阔视野，促进身心健康发展。所以，不要让孩子总是宅在家里，多带他们出去走走，让眼睛尽情享受阳光的呵护。

 

我们常说的光学手段减缓近视，有OK镜、离焦框架镜、离焦软镜等。

 

角膜塑形镜的英文全称是orthokeratology lens，所以一般又缩写为“ORTHO-K”，简称“OK”镜，两者是一种东西，都是一种用来矫正近视的隐形眼镜。

 

在临床上，大约有1/3的孩子通过OK镜，能够达到度数完全不长的效果。

 

ok镜是一种逆几何设计的硬性隐形眼镜，通过佩戴ok镜可以改变角膜表面的形状，改变进入眼内光线的路线，通过光学的手段，延缓近视度数增长。

 

 

夜晚佩戴OK镜，早上起床后将OK镜摘掉，角膜继续维持塑形后的形状，因此白天可以维持一个良好的裸眼视力，不用再佩戴框架眼镜。

 

离焦框架镜镜片设计原理类似OK镜，可在视网膜前形成动态光信号刺激，从而干扰眼轴增长，达到矫正近视和控制近视的效果。框架式离焦镜，使用便利较高，除了睡眠时间外，建议全天佩戴。

 

离焦镜日常使用和护理和普通眼镜类似，很方便，相比OK镜和多胶软镜性价比高很多，矫正效果也不错，从实用便利性、到操作难度上、到费用上，都是大多数家庭最能接受的近视防控方案。

 

由于角膜塑形镜受到度数和角膜曲率的限制，对于年龄在8岁以上，近视度数高于600度，角膜曲率太平等原因不适合角膜塑形镜的孩子，可以考虑配戴离焦性软镜。

 

 

此外，要保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含维生素A、C、E、锌、叶黄素等营养素的食物。例如，胡萝卜、南瓜、橙子、蓝莓、鱼类等。

 

家长要合理安排孩子的饮食，避免孩子挑食、偏食。少吃甜食和油炸食品，因为过多的糖分和油脂会影响眼睛的发育。

 

同时，要注意饮食的规律和卫生，为孩子的眼睛提供充足的营养支持，让他们的眼睛更加明亮健康。

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孩子顽皮，是不是“多动症”？

注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)，是儿童或青少年最常见的神经精神疾病之一，在儿童早期的表现为多动、冲动和/或注意力不集中等症状，会进而影响认知、学业、行为、情感和社会功能，且通常会持续到成年。

 

根据美国精神医学会第五版的《心理症状诊断与统计手册》定义，依照主要症状把注意力缺陷多动障碍分类为以下三个亚型，而特定患者可能随时间推进而改变亚型:

 

・注意力不足主导型 (predominantly inattentive type)。

 

・多动或冲动主导型 (predominantly hyperactive impulsive type)。

 

・混合型 (combined type)。

 

研究指出，儿童的注意力缺陷多动障碍流行率从2%至18%不等，其中，学龄期儿童的注意力缺陷多动障碍流行率落在9%至15%之间，使注意力缺陷多动障碍成为儿童时期最常见的疾病之一。

 

此外，注意力缺陷多动障碍在男性中更常见，根据美国的国民健康访问调查中发现，男性的注意力缺陷多动障碍流行率为14%，女性则为6%。

 

哪些原因导致ADHD？

 

目前对于注意力缺陷多动症的致病机制仍未确立，目前主要认为致病原因可能与脑中多巴胺（dopamine）及正肾上腺素（norepinephrine）功能异常有关，而不同的环境因子亦可能为次要致病原因，然而次要致病原因的证据程度仍存有争议。

 

主要原因

 

・遗传因素

 

根据研究，一等亲中若有注意力缺陷多动症患者则可能增加患病风险，在双胞胎研究中发现多动症有将近75%的遗传力。

 

・神经构造差异

 

现有的观察性研究指出，多动儿童的前额叶皮质区（prefrontal cortex）体积较小，而前额叶皮质正是大脑抑制信息传递的“命令中枢”，当抑制的信息无法被正常传递时就会产生多动的状况。

 

 

・儿茶酚胺（catecholamine）代谢

 

儿茶酚胺包含多巴胺及正肾上腺素，动物研究显示，前额叶皮质区的多巴胺及正肾上腺素若不平衡，便可能造成注意力缺陷多动症。

 

次要原因

 

・饮食：包含摄取过多食品添加剂、精制糖，或是缺铁、缺锌及必需脂肪酸缺乏等。

 

・睡眠不足

 

・脑部受伤

 

・产前暴露在吸烟环境

 

・早产、低出生体重

 

ADHD有哪些症状？

 

 

注意力不足过动症(ADHD)，如同其名称，具有两类核心症状：过动和/或冲动、注意力不集中:

 

・过动和/或冲动

 

过动和冲动通常会同时发生在幼儿身上，其中过动或冲动主导型的患者常见无法静坐或抑制行为的特性。

 

・注意力不集中

 

注意力集中能力下降，会使得认知处理和反应速度减慢，注意力不足主导型患者在认知及学业方面会出现许多问题。

 

 

ADHD如何判定？

 

 

没有多动症的儿童可能也会表现出多动症的个别症状，然而在有多动症的儿童之中，症状不会只发生在单一场合，甚至还会影响与家人或同伴之间的互动能力。多动症的诊断准则如下:

 

<17岁的儿童:

 

出现 ≥ 6个多动和冲动症状或 ≥ 6个注意力不集中症状(如前表所列)。

 

≥17岁的青少年或成人:

 

出现 ≥ 5个多动和冲动症状或 ≥ 5个注意力不集中症状。

 

症状也必须符合以下条件:

 

・经常发生

 

・出现在多个环境中 (如:学校和家庭)

 

・持续至少六个月

 

・12 岁之前便出现

 

・已影响到学业、人际关系

 

・不属于儿童发展阶段应有的表现

 

以上介绍的诊断准则，仍需要由受过适当训练的医师，经过谨慎、完整的评估以及父母和老师的投入后方能确立诊断。

 

 

而诊断并不是只靠父母或老师填写几个活动量评估量表而已，还必须包括儿童精神科专科医师、父母及孩子的临床晤谈以及医师对孩子的观察，需要时加做智力和其它神经心理测验作为佐证。

 

最好父母在带孩子寻求专业的诊断前先准备好有关孩子的生产及发展纪录、有无任何严重的疾病或外伤、以及学校老师对于孩子学校表现的看法等等资料，给予医师足够的参考资料。

 

治疗方法

 

 

目前对于多动症儿童的治疗包括药物治疗和行为治疗。

 

用药请就医确诊，与医生沟通，谨遵医嘱，定期随访调整。

 

行为治疗的目的为通过改变孩子的环境，进而帮助孩子改变其行为。

 

在改变的过程中，父母可以寻求专业协助，并学习利用以下技巧，以协助多动症儿童重塑其行为习惯：

 

 

小孩活泼好动是天性，但若发现有长时间注意力不集中、学习障碍、甚至是出现攻击行为，则应谨慎注意，并寻求专业医师咨询，及早就医接受治疗。

 

而父母与老师也应给予过动儿更多的关爱与耐心陪伴，帮助孩童快乐成长。

 

 

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不够睡、睡不够，每天睡多久才好？

睡眠一直被视为重要的一环，然而，你真的“会睡觉”吗？让我们一同深入探讨最佳睡眠时长以及它对健康的真正影响。

 

许多人误以为睡眠时长越长，就休息得越好。

 

然而，这种观念存在很大的偏差。过长的睡眠时间可能会让人感到疲倦、昏沉，甚至影响身体的正常代谢。

 

比如，长时间卧床可能导致肌肉松弛，身体的活动能力下降。

 

 

而且，过度睡眠还可能打乱生物钟，使得夜间的睡眠质量受到影响，出现入睡困难、多梦等问题。

 

还有一部分人，为了追求更长的睡眠时间，会刻意在白天补觉。但这样做往往适得其反。

 

白天过长的睡眠不仅无法弥补夜间睡眠的不足，反而会影响晚上的正常作息。

 

长此以往，形成恶性循环，导致身体的调节机制失衡，从而影响整体的健康状况。所以，我们要认识到，并非睡得越多就越有利于健康。

 

保持合理的睡眠时长对于身体健康至关重要。

 

●糖尿病

 

即便是健康的年轻人，只要一夜睡眠不足（不到6个小时），就会影响新陈代谢。

 

长期睡眠不足6小时可能与2型糖尿病的发病有关，这种情况下，身体会生成过多的胰岛素，但不能用来分解血液中的葡萄糖。

 

 

睡眠过多也同样危险。过长的睡眠时间可能导致身体对胰岛素的反应减弱。

 

●心脑血管疾病

 

香港中文大学和广东医学科学院合作的研究发现，睡眠时间低于 7 个小时或超过 8 个小时后，由心脑血管疾病、癌症或其他原因导致的死亡率都会显著提升。

 

 

睡眠时，身体会进行一系列生理活动，包括调节血压、心率减慢、血管舒张等，这些有助于降低心脏的工作负荷，减轻心脏的压力，从而保护心脑血管系统的健康。

 

美国心脏协会提出的“心血管健康8因素”，睡眠健康就是其中之一。其明确指出睡眠时长与心血管疾病是“U”型关系，睡得越少，心血管疾病风险越高。

 

●阿尔兹海默症（AD）

 

阿尔茨海默症是一种常见而可怕的神经退行性疾病，严重影响受到其困扰患者的认知能力和日常生活。俗称“老年痴呆症”。

 

Aβ可以导致脑内老年斑的形成和神经细胞的凋亡，是导致阿尔茨海默病的重要因素。

 

 

剥夺一个晚上的睡眠时间会导致海马，海马旁和丘脑区域的Aβ水平明显升高。尤其是在产生深睡眠的区域，会影响并损害这些区域。

 

保证充足的睡眠时间以及提高睡眠质量能有效的降低脑内Aβ的水平，进而降低患AD的风险。

 

 

同时，良好的睡眠还有利于心理健康。它可以缓解压力、焦虑和抑郁情绪，让人保持积极乐观的心态。

 

每个人的最佳睡眠时长因人而异，受到年龄、身体状况、生活习惯等多种因素的影响。请参考以下针对不同年龄段的一般指南：

 

年龄组	建议的睡眠时间
4 到 12 个月的婴儿	每 24 小时 12 到 16 小时，包括小睡
1 到 2 岁	每 24 小时 11 到 14 小时，包括小睡
3 到 5 岁	每 24 小时 10 到 13 小时，包括小睡
6 到 12 岁	每 24 小时 9 到 12 小时，包括小睡
13 到 18 岁	每 24 小时 8 到 10 小时，包括小睡
成人	每晚 7 小时或以上

 

如果醒来后感觉精神饱满、头脑清晰、身体轻松，没有困倦感，那么说明睡眠时长是合适的。

 

如果您对自己或孩子的睡眠时长感到担忧，请咨询您或您孩子的医生。

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宫颈癌预防早知道

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位, 位于乳腺癌之后。

 

2018年全球新发子宫颈癌 病例超过56.9万例，死亡病例超过31.1万例。

 

我国子宫颈癌患者中位发病年龄是 51 岁，20岁以前少见。但近年来子宫颈癌的平均发病年龄在逐渐降低，有年轻化趋势。

 

从癌前病变至宫颈癌的发生，可经历数十年的时间。

 

癌前病变和早期宫颈癌通常不会引起症状。

 

宫颈癌的第一个症状通常是阴道异常出血，最常见的是性活动后出血。月经间期可能出现点滴状或大量的出血，或者月经量增多。大块的宫颈癌灶更易发生出血，且可能出现脓样的阴道分泌物及盆腔疼痛。

 

 

如果癌肿广泛侵润，可出现下背部痛，腿部肿胀。可能会出现尿路梗阻，如果不治疗可能发生肾衰竭。

 

宫颈癌如果能早期发现和治疗，治愈率会大大提高。

 

定期进行宫颈癌检查，就像是为我们的身体安装了一个“警报器”。

 

通过宫颈细胞学检查、HPV 检测等专业手段，可以及时发现宫颈细胞的异常变化，将宫颈癌的萌芽扼杀在摇篮里。

 

检查方法

 

目前，常见的宫颈癌检查方法主要有宫颈细胞学检查（TCT）和 HPV 检测。

 

宫颈细胞学检查是通过采集宫颈细胞，在显微镜下观察细胞的形态，判断是否存在异常。

 

 

而 HPV 检测则是检测是否感染了人乳头瘤病毒，因为高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要致病因素。

 

除了这两种主要的检查方法，有时医生还会根据具体情况进行阴道镜检查和宫颈组织活检。

阴道镜可以更清晰地观察宫颈表面的血管和上皮形态，发现潜在的病变区域。

 

 

而宫颈组织活检则是在阴道镜的指引下，对可疑部位进行取材，进行病理诊断，这是确诊宫颈癌的“金标准”。

 

不同的检查方法各有优势，相互配合，能够更准确地筛查出宫颈癌。

 

阴道镜检查前注意事项

 

可以在月经周期的任何时间进行阴道镜检查，但无特殊情况下不建议在月经期进行。

 

 

检查前 2 - 3 天应避免性生活、阴道冲洗和阴道用药。

 

性生活可能会导致宫颈充血，影响细胞采集；而阴道冲洗和用药则可能会掩盖宫颈的真实情况，导致漏诊。

 

另外，检查前要保持良好的心态，不要过度紧张，穿着宽松舒适的衣物，方便检查操作。

 

阴道镜检查后的注意事项

 

宫颈癌检查后，也不能掉以轻心。检查后可能会有少量阴道出血，这是正常的，但如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医。

 

同时，要注意保持外阴清洁，避免盆浴和游泳，以防感染。

 

 

在检查结果出来之前，应避免剧烈运动和重体力劳动。

 

多久做一次HPV筛查

 

 

不同年龄段女性进行HPV筛查的频率有所不同，建议根据自身情况和医生建议选择合适的筛查方案。

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护眼饮食 眼睛也要“吃好喝好”

我们都希望拥有一双明亮清晰的眼睛。除了注意用眼卫生和适度休息，合理的饮食也能为眼睛补充所需的营养。那么，到底吃什么可以给眼睛补充营养呢？让我们一起来了解一下。

 

维生素A与β胡萝卜素

 

维生素A参与视紫红质的合成，维持眼睛正常的暗视觉能力，还可以保护上皮黏膜组织，防止角膜干燥软化。缺乏维生素A会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化，增加干眼症的发生率。

 

β-胡萝卜素是许多水果和蔬菜中的橙色色素。您的身体会将这种物质转化为维生素 A。

 

胡萝卜就是一种富含维生素 A 的优质食材。

 

 

此外，动物肝脏也是维生素 A 的良好来源。猪肝、鸡肝等食物中含有丰富的维生素 A，能够促进视网膜的发育和修复。

 

维生素C

 

维生素C是晶状体的重要营养成份，具有抗氧化作用，能够保护眼睛免受自由基的伤害。维生素C摄入不足可能导致晶状体混浊。

 

维生素 C 具有抗氧化作用，能够保护眼睛免受自由基的伤害。橙子是富含维生素 C 的水果之一，能够为眼睛提供充足的维生素 C，增强眼部血管的弹性，预防眼部疾病。

 

 

猕猴桃也是维生素 C 的“宝库”。它不仅富含维生素 C，还含有多种氨基酸和矿物质。将猕猴桃去皮后直接食用，或者制作成果汁，都能有效地为眼睛补充营养。

 

值得注意的是，维生素C不耐热，蔬菜要大火快炒，炖煮时应最后加入蔬菜以保留其活性。

 

叶黄素和玉米黄素

 

叶黄素和玉米黄质是高度着色的抗氧化剂，可保护您的眼睛免受蓝光伤害。这些色素高度集中在黄斑中，保护其免受氧化损伤，防止黄斑变性。

 

研究表明，这些营养素还可以降低白内障形成的风险。叶黄素和玉米黄质使某些食物具有天然的黄色或橙色。

 

叶黄素和玉米黄素对于眼睛的黄斑区具有重要的保护作用。菠菜是常见的富含叶黄素和玉米黄素的蔬菜。无论是凉拌菠菜还是清炒菠菜，都能让我们摄取到这些有益的营养素，有助于降低黄斑变性的风险。

 

玉米中同样含有丰富的叶黄素和玉米黄素。煮玉米或者用玉米制作沙拉，都是不错的选择。经常食用玉米，可以让眼睛保持健康，减少视力损伤。

 

Omega-3脂肪酸

 

Omega-3 是必需的脂肪酸。Omega-3 还可以对抗与干眼症相关的炎症。一些研究表明，omega-3 脂肪酸的天然来源可以降低黄斑变性患者进展的风险。

 

Omega-3主要包括植物来源的ALA（α-亚麻酸）和深海鱼类/海藻来源的EPA和DHA。

 

吃海鲜补充Omega-3尽量选食深海、无污染的海鲜。饲养的海鲜通常Omega-6不饱和脂肪酸的含量比天然海鲜中高很多，Omega-3不饱和脂肪酸则较低。

 

 

钙、锌、硒

 

钙参与调解神经肌肉的兴奋性，缺乏时可导致眼球转动不灵活和眼肌调节能力差，促进近视的发生或加深。

 

锌参与维生素A的代谢和运输，维持视网膜色素上皮的正常运转，锌缺乏可直接导致视力障碍。

 

硒是另一种具有抗氧化特性的矿物。就像此列表中的其他营养素一样，硒有助于预防黄斑变性。

 

 

通常来说肉类、水产类、豆类、蛋类、水果类、蔬菜类、谷类中都含有，只要饮食结构均衡。

 

此外，不要迷信营养补剂，如眼睛已经感觉到不舒服的，请及时医院眼科就诊，进行相应的干预和治疗。

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学前儿童视力检查

儿童的视觉发展大概于八岁时完成发育。假如视力在这发育期间出现异常，而未能矫正，视觉发展或会受损。在日常生活上，家长或照顾者较难察觉孩子的视力问题。透过视力检查，可及早发现视力异常的儿童，以便安排转介及治疗，有助他们将来的视力及视觉发展。

 

四岁及以上的孩子，建议接受学前儿童视力检查。

 

常见的视力异常的成因：

 

1. 弱视

 

2. 斜视

 

3. 较严重的屈光问题（如近视、远视或散光）

 

若孩子已佩戴眼镜，也要视力检查吗？

 

需要视力检查，必须按视光师或眼科医生的指示定时检查及跟进屈光度数。

 

 

为什么四岁时要进行视力检查？

 

· 幼童的理解及表达能力有限，但到了四、五岁，他们大多数能在检查中合作，所以结果较为可靠。

 

· 这个年纪的孩子视力仍处发展期，及早发现与治疗弱视和相关的视力问题，孩子的视力及视觉发展会较佳。

 

视力检查应该包括什么项目？

 

视光师/视觉矫正师会为学前儿童检查的项目

 

· 视力

 

· 双眼协调（包括斜视）

 

若孩子视力较弱，会再作：

 

· 初步的屈光检查

 

· 眼底检查

 

· 色觉检查

 

· 眼疾（如青光眼、视网膜病变等）

 

· 评估近视、远视或散光的度数

 

孩子要进行视力检查，家长可如何配合？

 

若孩子合作，可令检查顺利进行。家长可以：

 

· 避免安排在孩子有睡意时进行检查

 

· 利用单张的图片，给孩子预告检查的大概情况

 

· 安排自己或熟识孩子的照顾者陪同进行检查

 

 

通过视力检查代表什么？

 

这表示孩子患有弱视或斜视的机会相对较低，但仍有机会在日后的成长阶段才出现视力问题。因此，家长可安排孩子在小学一年级时再次进行视力检查。

 

未能通过视力检查怎么办？

 

这表示孩子需要接受转介作进一步检查及跟进。

 

· 只是一般屈光问题→ 建议由视光师作深入的屈光度数检查

 

· 怀疑孩子有弱视、斜视或严重的屈光问题→ 到眼科专科诊所跟进

 

 

视力检查合格，孩子就没有屈光问题吗？

 

孩子的视觉仍处发展期, 倘若家长对孩子的视力有所怀疑, 或发觉孩子看东西时有异常习惯, 例如: 经常侧头或眨眼、眯着眼睛或遮盖着一只眼睛看东西、看较远景物时总要走得很近看, 应定期进行检查，监测视力发展情况。

如何保护眼睛？

要

· 有充足睡眠、均衡饮食及每天做适量户外运动。

 

· 在光线充足环境下阅读及工作。

 

· 阅读时，书本与眼睛最少要距离30厘米。

 

· 限制使用电子屏幕产品；２至５岁的孩子每天不应多于1小时，使用时家长亦要在旁指导。

 

· 使用屏幕产品，眼睛与电脑屏幕保持最少50厘米距离，与平板电脑保持最少40厘米距离，而与智能电话保持最少30厘米距离。看电视时，距离荧幕越远越好。

 

· 阅读、看电视或使用屏幕产品20 至 30 分钟，应小休20至30秒，远望景物，让眼内肌肉放松。

 

· 进行球类运动时（如壁球），应佩戴保护眼罩。

 

· 若眼睛或视力有毛病，应请教医生或视光师。

 

 

不要

 

· 让强光直接照在图文或眼睛上。

 

· 在没有配戴太阳眼镜的情况下，长时间暴露于猛烈的阳光下。

 

· 在行车中或床上阅读。

 

· 在过暗的环境看电视。

 

· 用手揉擦眼睛。若有沙尘入眼，先闭上眼睛休息，让沙尘随泪水流出。

 

· 让小孩轻易接触尖锐的物件及家用清洁剂。

 

· 自行购买眼药水给小孩使用。

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避免干眼症 保护眼健康

干眼指的是我们角膜前面一层很薄的泪液，也就是“泪膜”出现了问题。根据《2020中国干眼专家共识》中指出，干眼是由于泪液的质、量或流体动力学异常引起的眼表损害，从而导致眼部出现干涩感、视疲劳等症状，是目前最常见的眼表疾病。

 

01 眼睛干涩的成因

 

长时间使用电子设备：长时间盯着屏幕，眼睛眨眼次数减少，泪液蒸发加快，导致眼睛干涩。

 

环境因素：干燥的空气、空调或暖气的使用都会加速泪液的蒸发。

 

眼部疾病：如干眼症、结膜炎等眼部疾病也会引起眼睛干涩。

 

药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等可能会影响泪液的分泌。

 

年龄：随着年龄的增长，泪腺功能逐渐减弱，泪液分泌减少。

 

 

02 眼睛干涩的症状

 

眼睛不适：感觉眼睛有异物感，或者眼睛痒。

 

视力模糊：泪液不足导致视力暂时模糊。

 

眼睛疲劳：长时间使用眼睛后感觉眼睛疲劳。

 

眼睛红肿：眼睛干涩严重时，可能会引起眼睛红肿。

 

泪液分泌减少：泪液减少，眼睛感觉干燥。

 

睑板腺功能障碍：在油性皮肤人群以及老年人中十分常见。

 

03 预防和治疗

 

适当休息：每使用电子设备45分钟，休息5-10分钟，远离屏幕。

 

增加室内湿度：使用加湿器或在室内放置水盆，增加空气湿度。

 

眼部按摩：轻轻按摩眼睛周围的穴位，促进血液循环。（按摩并不适宜所有人，如眼压高等，请咨询您的全科医生）

 

 

04 饮食建议

 

多吃富含维生素A的食物：如胡萝卜、菠菜、南瓜等。

 

补充Omega-3脂肪酸：如鱼类、坚果等。

 

多喝水：保持身体水分，有助于泪液的分泌。

 

眼睛干涩虽然常见，但不应被忽视。轻度的睑板腺功能障碍可以通过热敷得到缓解，重度的则需要进行睑板腺按摩。

 

通过科学的方法预防和治疗，可以有效缓解眼睛干涩，保护我们的视力。如果您有任何眼部不适，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

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脂肪肝不痛不痒，就不用管？

《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患脂肪肝，其发病率已经排到肝病的第一位。

 

01什么是脂肪肝？

 

脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是各种原因（包括肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症等）引起肝脏脂肪堆积过多的疾病，通俗地说，就是肝脏被脂肪填塞了，从而影响肝脏功能，进而可以发生肝炎、肝纤维化甚至肝硬化、肝细胞癌，从而需要肝脏移植或死于肝病。

 

 

02为什么脂肪肝如此严重，但大家似乎都对它习以为常？

 

一方面，大多数脂肪肝患者没有明显症状。由于肝脏是个沉默的器官，没有痛觉，所以往往起病隐匿，通常无任何不适。甚至有人认为，脂肪肝是营养充足的表现，没有脂肪肝是“营养不良”。

 

另一方面，脂肪肝的肝脏疾病进展缓慢：单纯性脂肪肝患者每14年肝纤维化会进展一个等级，而约20-30%的单纯性脂肪肝会发生非酒精性脂肪性肝炎（NASH），一旦发生非酒精性脂肪性肝炎，疾病进展就会加速。非酒精性脂肪性肝炎很难自发缓解，3-7年内会发生纤维化进展，非酒精性脂肪性肝炎患者一般每7年纤维化进展一级，最后发展到肝硬化，甚至肝细胞癌（HCC）。

 

其实，即使是单纯性脂肪肝，也比正常肝脏脆弱，较易受到药物、工业毒物、酒精等的伤害，从而导致疾病进展，一旦出现症状，疾病已发展至重症肝炎和肝硬化、肝癌才来看病，为时已晚。

 

03非酒精性脂肪肝患者怎么调整生活方式？

 

目前通过生活方式的干预以减轻体重是治疗非酒精性脂肪肝最有效的方法。生活方式的干预包括饮食调整和增加体育锻炼。

 

饮食调整包括：

 

第一，限制总碳水化合物和总脂肪的摄入量。研究显示，通过限制碳水化合物和脂肪的摄入可使肝内脂肪、肝功能指标、内脏脂肪、总体重和胰岛素敏感性得到明显改善；限制总碳水化合物摄入量意味着不要吃太多的粮食类食物，限制总脂肪的摄入量就是饮食不要太油腻，烹调用油适度，肥肉少吃。

 

第二，限制酒精饮料的摄入，也就是忌酒。因为酒精是与脂肪性肝炎关系最密切的食物。

 

 

第三，限制果糖的摄入。果糖在肝脏中的代谢与葡萄糖不同，它的代谢虽然不依赖胰岛素，但它可以直接代谢为果糖-1-磷酸，然后代谢为丙酮酸和乙酰辅酶A，促进脂肪酸的合成，它还会抑制脂肪的分解代谢，肝细胞对果糖代谢的调节能力是非常有限的。果糖最常见的来源是蔗糖（含50％的果糖，50％的葡萄糖）、高果糖的玉米糖浆（约一半是果糖，一半是葡萄糖）。

 

 

日常生活中，果糖的主要来源是加糖饮料和果汁，加糖的苏打水也含有较多的果糖，所以含糖饮料和果汁一定要少喝，甚至不喝。我们在吃饱饭的情况下，再进食果糖，可提高从头合成脂肪的发生率。而且，肥胖和胰岛素抵抗加剧了这一现象。与摄入等热量的葡萄糖相比，摄入果糖对从头合成脂肪的诱导作用更为明显。研究发现，习惯性地摄入果糖除了刺激肝脏脂肪变性外，还可能促进肝脏的纤维化和肝损伤，特别是老年人。

 

第四，限制反式脂肪酸的摄入。反式脂肪酸是一种单不饱和或多不饱和脂肪酸，它们在碳-碳双键上是反式构型。油脂经过氢化工业处理后含有较多的反式脂肪酸，这样的加工可延长油脂的保质期并减少制冷需求，比如人造奶油。与果糖相似，反式脂肪酸把游离脂肪酸运送到肝脏，导致胰岛素抵抗。反式脂肪酸还会引起全身性炎症反应，可能增加内脏脂肪含量，诱发或加重代谢综合征。日常饮食中，反式脂肪酸最常见的来源是西式快餐、油炸食品、糕点等加工食品，对非酒精性脂肪肝患者来说，这些食物尽量不吃。

 

 

第五，适当补充富含胆碱的食物。充足的胆碱可以产生足够的磷脂酰胆碱来合成极低密度脂蛋白，从而帮助肝脏里的甘油三酯运送出去，预防和减少过量的甘油三酯在肝脏的沉积。胆碱广泛存在于各种食物中，在肝脏、肉类、蛋类、花生、豆制品、乳类中含量很丰富。对非酒精性脂肪肝患者来说，适当吃以上食物是需要的。

 

此外，单纯的运动疗法即可改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和脂肪变性，所以非酒精性脂肪肝的防治也离不开体育锻炼。

 

04轻度脂肪肝进行生活方式干预，多长时间可以看到效果？

 

通过为期3～12个月的饮食控制和运动减肥，可以改善非酒精性脂肪肝的肝功能和组织结构。当然，饮食控制和运动需坚持。

 

上班族和经常应酬、熬夜的人最好每年做体检，注重肝功能检查和B超检查。肝功能检查对于肝病患者来说非常重要，包括血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等，主要是判断脂肪肝的发展程度。影像学检查主要包括B超、CT、磁共振成像，检查脂肪肝患者的肝脏是否发生变化。

 

轻度脂肪肝一般不需药物治疗，但若程度较重，就不能单以控制饮食来进行治疗了，请联系您的全科医生寻求帮助。

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